Assurances et prise en charge
Le catalogue des assurances et mutuelles, rattaché aux patients, et le portail assureur : chaque prestation est approuvée ou rejetée avec justification par l'assureur, depuis un lien sécurisé, et chaque décision reste historisée.
Ce domaine regroupe 2 modules et 11 actions : Compagnies d'assurance, Portail assureur.
Pour les fonctions décrites ici, voir aussi assurances et prise en charge dans les fonctionnalités, le pack Gestion opérationnelle sur la page des tarifs et la FAQ.
Présentations par besoin : facturation et assurance.
Compagnies d'assurance
Gestion opérationnelleLister les compagnies1 action
Afficher les compagnies avec filtres (recherche, type, actif), tri, pagination et cartes Total / Actives / Inactives / Patients assurés / Réceptions.
Profils : AdministrateurMenu : Référentiels › Compagnies d'assurance
Types d'assurance1 action
Fournir les types disponibles pour le formulaire.
Menu : Référentiels › Compagnies d'assurance
Rechercher une assurance1 action
Rechercher des compagnies pour sélection (50 max).
Menu : Référentiels › Compagnies d'assurance
Voir une compagnie1 action
Récupérer une compagnie avec ses compteurs (patients, réceptions).
Menu : Référentiels › Compagnies d'assurance
Créer une compagnie1 action
Enregistrer nom, code unique, type, adresse, téléphone, email, site, FSE, tiers payant, taux de remboursement par défaut, actif.
Profils : Administrateur, SecrétaireMenu : Référentiels › Compagnies d'assurance
Modifier une compagnie1 action
Modifier les champs de la compagnie.
Profils : Administrateur, SecrétaireMenu : Référentiels › Compagnies d'assurance
Supprimer / désactiver une compagnie1 action
Désactiver la compagnie si elle a des patients assurés ou des réceptions, sinon la supprimer définitivement.
Profils : AdministrateurMenu : Référentiels › Compagnies d'assurance
Créer un compte assureur1 action
Créer un utilisateur de rôle assureur lié à une compagnie active, avec mot de passe fourni ou temporaire généré.
Profils : Administrateur, SecrétaireMenu : Référentiels › Compagnies d'assurance
Récupérer / créer « AUCUNE ASSURANCE »1 action
Obtenir (ou créer) la compagnie système « sans assurance » pour les patients sans assurance.
Portail assureur
Gestion opérationnelleValider une demande par lien1 action
Pour chaque prestation, approuver ou rejeter avec justification ; toutes les prestations doivent être traitées ; le statut devient approuvé, rejeté ou partiellement approuvé ; des notifications partent ensuite.
Santé du portail1 action
Indiquer que le portail d'assurance est opérationnel.